Лечение ОКР

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

ОКР является многофакторным нарушением. Обсессивность (нежелательные мысли и страхи) формируется в силу следующих причин:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение метаболизма норадреналина и серотонина;
• внешние воздействия (травмы, хронические стрессы, соматические заболевания и инфекции, дестабилизирующие работу нервной системы).

Компульсивное поведение и синдром навязчивости может развиться с течением времени, при нездоровых отношениях в семье, на работе, в детском или подростковом коллективе.

Разновидности ОКР и их проявления

Невроз навязчивый состояний – это собирательное понятие, включающее следующие виды расстройств:

• навязчивые сомнения: неуверенность в законченности совершенных действий, искаженная оценка реальности (переживания по поводу незакрытой двери, окна, крана, не отключенного утюга, неправильно заполненного документа и пр.);
• фобии: иррациональный неконтролируемый страх перед определенными объектами или жизненными ситуациями (боязнь болезни, смерти, высоты, замкнутого пространства, насекомых и т. д.);
• навязчивые опасения: переживания по поводу невозможности выполнения конкретного действия или физиологической функции (неуверенность в способности рассказать выученный стих, исполнить песню, выступить перед публикой, тревожное ожидание сексуальной неудачи и не только);
• контрастная навязчивость: порочные мысли, идущие в разрез с сущностью человека, противоречащие его морально-этическим установкам (о причинении вреда близким или себе, богохульные помыслы у глубоко религиозных людей);
• навязчивые воспоминания: воспроизведение в памяти произошедших в прошлом событий (незначительных, неприятных, печальных, постыдных и пр.);
• компульсии (периодические навязчивые действия: ритуалы, многократно повторяющиеся стереотипные движения);
• болезненное мудрствование («умственная жвачка»): бесцельные размышления, повторение про себя строк стихов или песен, заученных фраз, насвистывание, напевание мелодий и т. д.

Навязчивые состояния, не сопровождающиеся эмоциональными переживаниями, называются простыми. Под воздействием волевого контроля они прекращаются, после чего возвращаются снова. Вторая группа – это «защитные» ОКР, усиливающие эмоциональное напряжение и обсессии. Подобные состояния нередко встречаются у людей с абсолютно здоровой психикой. Они расцениваются, как заболевание, если соответствующие симптомы проявляются в течение длительного времени и становятся причиной дистресса (страдания) и нарушения жизненной активности.

Диагностика

Диагноз «обсессивно-компульсивное расстройство» устанавливается на основании жалоб, данных неврологического осмотра и психотерапевтического тестирования. Для исключения органического поражения ЦНС может быть назначено КТ или МРТ головного мозга. К сожалению, проблематичность и несвоевременность диагностики нередко становится причиной того, что пациенты с психосоматическими неврозами навязчивости проходят длительное и безрезультатное лечение по поводу болезней, связанных с нарушением работы внутренних органов и систем.

Лечение

Эффективная терапия ОКР возможна только при условии индивидуального подхода к каждому конкретному случаю. Лечение обсессивно-компульсивного расстройства в Минске, в МЦ «Консилиум», проводится с преимущественным применением психотерапевтических методик. По оценкам экспертов, самым надежным и действенным способом устранения патологических симптомокомплексов является когнитивно-поведенческий подход. С его помощью выявляются существующие у человека обсессии и компульсии, после чего осуществляется работа с мышлением (реструктурирование ложных представлений, перефокусировка внимания, дистанцирование и другие техники).

Разработанная по индивидуальной программе психотерапия обсессивно-компульсивного расстройства снижает выраженность симптомов, предотвращает развитие депрессивных состояний, существенно повышает качество жизни пациентов, по всем параметрам приближая его к «здоровым» показателям.